A deformidade en valgo do primeiro dedo do pé afecta a maioría das mulleres de idade madura, pero tamén afecta aos homes. Unha base deformada do polgar non parece estéticamente agradable. Neste caso, a persoa sente molestias físicas, e na fase avanzada - dor. A desviación do dedo gordo é o resultado dunha carga corporal irregular no pé. Tales cambios teñen un efecto prexudicial sobre os pés e outros dedos.
Causas da curvatura
O hallux valgus non ocorre sen razón aparente. Esta patoloxía aparece e desenvólvese baixo a influencia de varias razóns. A maioría das veces o hallux valgus afecta ás persoas que están xeneticamente predispostas a esta enfermidade. Os médicos observan as seguintes causas de deformidade dun dedo do pé:
- Exceso de peso corporal.
- Enfermidades endócrinas.
- Osteoporose.
- Pés planos.
- Diabetes mellitus.
- Psoríase.
- Artrite.
- Cambios hormonais durante o embarazo e a vellez.
- Usando zapatos axustados.
- A especificidade da profesión, obrigando a unha persoa a soportar unha maior actividade física nas súas pernas todos os días.
Etapas e variedades
Os médicos consideran 3 etapas de progresión da enfermidade:
- Desviación de valgo sutil. Aparece vermelhidão da pel, así como pequenas abrasións. Molestias ao camiñar.
- Un crecemento xa é claramente visible no polgar. Obsérvase inchazo e dor.
- Esta forma da enfermidade considérase avanzada. Unha persoa está molesta pola constante dor insoportable do dedo gordo do pé e todo o pé, e a aparición de pel queratinizada. A dor non desaparece nin sequera durante o sono.
O desenvolvemento de hallux valgus desagradable está influenciado por moitos factores. Os expertos identificaron os seguintes tipos de deformidades dos dedos como categoría separada:
- Deformidade cruzada. A curvatura ocorre en diferentes direccións. Os dedos cruzan entre si.
- Curvatura das articulacións ata tal punto que estean sempre en posición dobrada. Na primeira fase de desenvolvemento da patoloxía, os dedos poden ser forzados a endereitarse coa axuda das mans. Se o tratamento non se inicia neste momento, os dedos quedarán tan ríxidos que xa non podes endereitalos coas mans. Agora é imposible prescindir da cirurxía.
- Deformidade de Taylor. Patoloxía que afecta aos dedos meñiques. Caracterízase pola aparición dun crecemento nos ósos.
- Curvatura das falanxes, semellante a ganchos.
Os expertos inclúen bailarinas con risco de desenvolver hallux valgus. Bailar sobre os dedos dos pés aumenta o estrés nos dedos dos pés, o que leva á súa curvatura. A marcha incorrecta tamén pode causar resultados indesexables. Os factores provocadores agrávanse mesmo coa idade.
Métodos de diagnóstico
Se o exame visual e as radiografías non dan ningún resultado, o paciente remítese a unha plantografía para determinar posibles pés planos. Este método consiste en tomar impresións dos pés, en función das cales se fan zapatos ou plantillas con propiedades ortopédicas para o paciente. Despois prescríbeselle ao paciente unha podometría. Este método utiliza análises informáticas para determinar a presión do peso dunha persoa sobre os pés. Os resultados do diagnóstico avanzado son a base para escoller un método de tratamento para a curvatura do primeiro e segundo dedo do pé.
A desvantaxe do exame de raios X é a necesidade de irradiar as pernas do paciente, que a moitos pacientes non lles gusta. Pensan que este é un método demasiado prexudicial. Neste sentido, o tratamento eficaz do hallux valgus non se pode iniciar sen os resultados da plantografía.
Este é o mellor método de diagnóstico informativo. Coa súa axuda, o médico determina non só a presenza de pés planos, senón tamén o estado dos arcos dos pés. O exame por ordenador é a forma máis eficaz de detectar os pés planos.
Na primeira fase de identificación do valgo do dedo gordo e pequeno do pé, o médico realiza un exame visual. Deste xeito, determina o estadio de desenvolvemento da patoloxía. Para identificar cambios detallados nas articulacións, prescríbense radiografías e plantografía.
Terapia farmacolóxica
É mellor comezar un tratamento suave do pé, así como do dedo gordo, antes de que se produza a fase final de desenvolvemento da patoloxía. Os expertos saben como tratar esta patoloxía, pero non saben como curar a forma avanzada da enfermidade sen intervención cirúrxica. En primeiro lugar, os médicos determinan a causa da curvatura dos dedos, así como a presenza de factores complicantes. Como é sabido, a tarefa da terapia farmacolóxica inclúe a terapia sintomática. Isto significa que a dor, a inflamación e o inchazo son eliminados.
Na maioría das veces, os pacientes reciben medicamentos antiinflamatorios non esteroides. Ademais da súa función principal, reducen a dor e a febre. Cando se producen complicacións, a miúdo prescríbense corticoides hormonais. Se a deformación dos dedos é causada por enfermidades dos órganos internos, entón as articulacións pódense corrixir despois de que se cura a patoloxía subxacente. Neste caso, os endocrinólogos están implicados no problema xunto con outros especialistas altamente especializados. Moitas persoas intentan curarse usando remedios populares, esquecendo que isto só é posible na fase inicial do desenvolvemento da patoloxía.
Se a patoloxía se observa durante a fase inicial, entón o polgar torto endereitarase coa axuda de dispositivos: almofadas de plástico ou silicona con propiedades ortopédicas. Durante o tratamento, debes usar zapatos suaves e espazos. Para endereitar os dedos tortos utilízanse plantillas ortopédicas, soportes de arco e outros correctores. Os dedos deformados fíxanse con férulas, aneis, tapas e peites especiais. Coa axuda destes dispositivos, os dedos están asegurados na posición correcta. Grazas aos fixadores ortopédicos, detense o desenvolvemento dunha maior deformación dos dedos.
Hai dúas formas de tratar o hallux valgus. O primeiro é unha corrección indolora da deformidade que non require intervención cirúrxica e rehabilitación, o segundo é o tratamento mediante cirurxía.
Métodos cirúrxicos de tratamento
A cura completa do hallux valgus só é posible coa axuda do bisturí dun cirurxián. Ás veces, só unha operación é suficiente e o paciente esquece o problema para sempre. O médico realiza a intervención cirúrxica tendo en conta o tipo de deformidade do hallux valgus. Os tipos de operacións máis comúns son:
- Exostectomía. Só se elimina unha determinada parte do óso metatarsiano.
- Artroplastia de resección. Elimínase a parte final do óso metatarsiano.
- Osteotomía. Utilízase para eliminar o óso metatarsiano, así como un pequeno elemento da falanxe.
- Resección. A operación ten como obxectivo eliminar os tecidos brandos afectados e despois transplantar tecidos sans no seu lugar.
- Artrodese. Proporciona inmobilidade forzada das articulacións.
- Osteotomía distal. A operación consiste en reducir o ángulo entre as articulacións.
- Eliminación da bolsa inflamada do dedo gordo do pé.
- Instalación de implantes.
O período de rehabilitación despois da cirurxía pode durar ata sete semanas. Durante estas poucas semanas adoitan levarse a cabo medidas preventivas especiais. En primeiro lugar, estes son exercicios terapéuticos que promoven:
- mellorar o estado de saúde;
- reducir a dor ao camiñar;
- aumentar o ton dos músculos das pernas;
- instalación e fixación da articulación deformada na súa posición natural.
A duración do período de rehabilitación depende na maioría das veces da complexidade da operación. Para acelerar a recuperación, debes comezar a mover os dedos ao día seguinte. Despois dunha semana, o paciente xa pode poñerse en pé e, tomando precaucións, moverse lentamente. O principal é evitar o estrés prolongado.
Despois da operación, necesitarás zapatos suaves e espazos de alta calidade. Adquírese por recomendación dun médico. Por certo, se comezas a facer exercicios terapéuticos no inicio do desenvolvemento do hallux valgus, podes facelo non só sen intervención cirúrxica, senón tamén sen gastar diñeiro en varios dispositivos, pomadas e medicamentos.
Os expertos din que a opción de tratamento cirúrxico dá practicamente un cen por cento de resultados positivos. Este método de tratamento suave non require anestesia e non causa estrés nin angustia psicolóxica. Non obstante, os métodos de tratamento indoloros non son capaces de salvar a unha persoa da última fase da enfermidade.
Medidas preventivas
As medidas preventivas son bastante sinxelas: usar zapatos cómodos cun dedo ancho, cuxo interior non presione os dedos. As articulacións en particular e os pés en xeral son capaces de soportar o peso acumulado durante o crecemento humano sen causar danos. Polo tanto, é moi importante controlar o peso corporal para evitar a obesidade.
Un dos exercicios preventivos eficaces é o seguinte: unha persoa, sentada nunha cadeira cos pés no chan, móvese cos dedos.
O seguinte exercicio consiste en camiñar descalzo polo chan, alternativamente sobre os dedos dos pés e os talóns.
A ximnasia sinxela dominase rapidamente, o que dá lugar a exercicios físicos máis complexos. Despois podes realizar accións como coller un lapis ou calquera outro obxecto do chan.
É mellor evitar a deformación do polgar que facer colas nas institucións médicas para recibir as recomendacións do médico sobre a elección dun tratamento eficaz.